|
Увеличение роста - удлинение ногХирургические методы увеличения ростаТравматология и ортопедия - PopMed - 2004
Укорочение ног может быть обусловлено двумя обстоятельствами: истинным укорочением костей и соответственно мягких тканей и относительным - деформацией определенных сегментов конечности, суставов, т.е. наличием контрактуры сустава, вывиха, деформации кости в результате неправильно сросшегося перелома. Удлинение ног производиться в зависимости от необходимости на двух сегментах конечности - на бедре или на голени, одновременно удлинение на бедре и голени с двух сторон не производиться. Удлинению подвергаются либо голени, либо бедра. Максимальный прирост длины на голени составляет 5 - 6 см, на бедре - 10 см. Чаще всего, удлинение конечности по медицинским показаниям применяется у пациентов имеющих врожденные или приобретенные дефекты конечностей (последствия перенесенных травм, врожденное недоразвитие конечности) и в этих случаях требуется односторонне удлинение одного из сегментов конечности. В остальных случаях удлинение конечности носит только косметический характер и призвано удовлетворить желание пациента увеличить свой рост. Удлинение ног производится только в результате хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство производится посредством компрессионнно - дистракционного остеосинтеза по методу Илизарова, с использованием аппаратов внешней фиксации - спицевых, стержневых, спице - стержневых. Вопрос о конструкции аппарата внешней фиксации решается индивидуально в беседе пациента и врача. Наложение аппарата внешней фиксации производится посредством проведения через мягкие ткани и кости спиц или введения стержней и крепление их в кольцах или полукольцах аппарата. Для достижения удлинения сегмента нижней конечности производится пересечение (остеотомия) костей, на бедре одна кость - бедренная, на голени две кости - большая и малая берцовые кости. Чтобы выполнить остеотомию кости производиться разрез кожи и подлежащих тканей, величина разреза индивидуально и зависит от веса пациента и развитости подкожно - жировой клетчатки. В среднем это 5-6 см на голени и 6-8 см на бедре. Удлинение бедренных костей более травматичная операция, в процессе удлинения чаще возникают осложнения в виде кровотечений, гематом, инфекционно-воспалительных осложнений в местах проведения спиц и остеотомии (пересечения) кости. Связано это с большим обьемом мягких тканей, и более сложной анатомией расположения сосудов и нервов на бедре, чем на голени. Аппарат внешней фиксации больших размеров, чем аппарат для голени. Количество вводимых спиц или стержней решается только врачом и индивидуально, для каждого случая. Темп дистракции (растяжения) используемый при удлинении ног составляет 1 миллиметр в сутки и производится в четыре приема по 1/4 оборота гайки в сутки. Выполняется пациентом самостоятельно под периодическим контролем врача. Количество дней необходимых для достижения избранного пациентом удлинения рассчитывается следующим образом (удлинение на 3 см потребует 30 дней дистракции - учитывая темп 1 мм в сутки и т.д.). В зоне удлинения образуется костный регенерат, который увеличивается по длине во время дистракции. В последующем, после завершения периода удлинения (дистракции), необходимо время для завершения процесса оссификации (окостенения) вновь образовавшегося регенерата. Сроки использования аппаратов внешней фиксации зависят от величены удлинения нижних конечностей (чем больше величина удлинения тем больше срок фиксации в аппарате), кроме того и от индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, наличие хронических заболеваний) и составляют в среднем от 6 до 12 месяцев. Возможные ограничения и осложнения хирургического вмешательства с использованием аппаратов внешней фиксации:
Время пребывания в стационаре составляет 20 - 25 дней, с последующим амбулаторным наблюдением за пациентом. Обсудить план лечения и получить полную информацию по данной проблеме можно на консультативном приеме в нашей клинике.
Куда можно обратиться с этой проблемой? |
|
Увеличение пениса - мечта многих мужчин | Коррекция формы ушей - лечение лопоухости | Эстетическая пластика носа - ринопластика | Циркумцизия - обрезание крайней плоти |
© Copyright, PopMed.ru - 2004-2024. Все права защищены. |