Главная страница » Хирургия » Хирургическая ортопедия » Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Замена суставов - popmed.ru

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Варианты замены голеностопного сустава во Франкфурте

Парадоксально, но занимая в разные сезоны года первое-второе места по частоте травм, страдая от артритов, артрозов, остеонекроза, голеностопный сустав протезируется гораздо реже других. Например, в России за год проводится всего несколько десятков подобных операций. В случае необратимого повреждения сустава в большинстве случаев здесь проводится артродез. Однако, с развитием новых технологий частота замены голеностопного сустава непрерывно увеличивается. Особенно заметно это на примере стран с развитой индустрией эндопротезирования суставов. Так, если в мире за год выполняют 12000 таких вмешательств, то более 1000 из них – в Германии.

Среди сертифицированных в области эндопротезирования клиник Франкфурта, практикующих замену голеностопного сустава:

· отделение ортопедии и травматологии клиники Нордвест;

· ортопедическая университетская клиника Фридрихшейм;

· центр ортопедии и травматологии Ортомедик.

Определенные трудности замены голеностопного сустава связаны с его сложной анатомией. Большеберцовая и малоберцовая кости голени, таранная кость стопы, множество мышц, связок, сухожилий, суставная капсула – вот краткий перечень анатомических структур, участвующих в его формировании. К тому же, таранная кость и в норме не отличается богатым кровоснабжением, а после травм или при остеонекрозе оно становится совсем слабым. Костная ткань большеберцовой кости в области голеностопного сустава податлива к механическим воздействиям. Поэтому ортохирурги Германии прошли большой путь использования разных вариантов замены голеностопного сустава, прежде чем остановились на наиболее оптимальных.

Несмотря на то, что в некоторых странах еще практикуют частичное эндопротезирование голеностопного сустава, в Германии от него отказались из-за недостаточной стабильности подобных имплантатов. Пластина, закрывающая суставную часть большеберцовой кости, легко соскальзывает с ничем не защищенной в частичном эндопротезе таранной кости.

Во Франкфурте применяют тотальную замену голеностопного сустава. При этом операция проводится щадяще и позволяет сохранить максимум здоровых тканей благодаря:

· тщательной предоперационной подготовке с подбором модели и размера ее компонентов по рентгенограммам, компьютерным томограммам и шаблонам;

· высокой квалификации ортохирургов и применению ими оригинальных инструментов, исключающих повреждение лодыжек и резекцию слишком больших участков костной ткани при обработке большеберцовой и таранной костей ;

· отказу от цементного крепления, требующего удаления обширных костных сегментов.

Применяются тотальные эндопротезы лучших производителей Zimmer, De Puy, Biomet Merck и др. Они изготовлены из прочных, легких и биоинертных легированных кобальт-хромовых и титановых сплавов, а также высокомолекулярного медицинского полиэтилена с дополнительно укрепленной поперечно протянутыми нитями структурой. Среди использующихся моделей есть некоторые конструктивные различия. В зависимости от сохранности связочного аппарата пациента, они могут быть:

· связанными;

· несвязанными;

· частично связанными.

Их объединяет обязательное присутствие трех компонентов:

· металлической округлой пластины, защищающей таранную кость с несколькими мелкими крепежными штифтами;

· металлической пластины для суставной поверхности большеберцовой кости с дюбелем посередине и ограничителем по краю для внутрисуставного вкладыша;

· полиэтиленового вкладыша, выполняющего роль амортизатора и распределителя нагрузки по всей суставной поверхности.

Установка таких эндопротезов позволяет пациентам свободно сгибать и разгибать стопу в пределах 30 градусов. А этого вполне достаточно для беспрепятственной ходьбы, управления машиной, велосипедом и многих других действий.

Если искусственный голеностопный сустав исчерпал свои резервы, проводится ревизионное эндопротезирование. Существуют варианты полной замены эндопротеза на другой, или модульного замещения лишь поврежденного компонента.

Результаты эндопротезирования голеностопного сустава по объективным причинам менее предсказуемы, а эндопротезы менее долговечны, чем, например, коленные или тазобедренные. Однако, ортопеды Франкфурта добиваются результатов замены голеностопных суставов, близких к более широко распространенным операциям. Срок службы 85-90% установленных ими искусственных суставов составляет 15 лет. Это один из самых высоких показателей в мире для эндопротезов такой локализации.

• Деформации грудной клетки
• "Кривые ноги" - коррекция формы ног - выпрямление голеней
• Увеличение роста - удлинение ног
• Привычный вывих плеча - методы лечения
• Эндопротезирование суставов
• Эндопротезирование тазобедренного сустава
• Эндопротезирование коленного сустава
• Эндопротезирование плечевого сустава
• Восстановление пальцев руки после ампутации
• Позвоночник - анатомическое строение
• Методы диагностики заболеваний позвоночника
• Восходящая и нисходящая миелография
• Рентгенография позвоночника
• Рентгенологическое исследование межпозвоночных дисков
• Спинномозговая пункция - люмбальная пункция
• Электронейромиография
• Ядерный магнитный резонанс
• Компьютерная томография позвоночника
• Грыжа дисков позвоночника
• Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи
• Оперативные методы лечения грыжи диска
• Микродискэктомия - показания к операции
• Декомпрессивная ламинэктомия
• Невралгия седалищного нерва - поясничный радикулит
• Основные типы спинального стеноза
• Ламинэктомия - техника операции
• Спейсер - межостистый имплантат
• Сужение межпозвоночных промежутков в шейном отделе
• Смещение позвонков - спондилолистез
• Методы лечения дегенеративного спондилолистеза
• Сдавление нервных корешков - синдром конского хвоста
• Болезнь Бехтерева - анкилозирующий спондилит
• Малоинвазивные методы лечения позвоночника
• Сколиоз позвоночника - основные формы
• Перелом позвоночника - применение вертебропластики
• Кифопластика - показания к операции
• Применение костного трансплантанта - спондилодез
• Лечение позвоночника - Израильский Нейрохирургический Центр
• Травматология и ортопедия - госпиталь ФТС - Москва
• Медицинский Центр Росздрава - Москва
• Клиника эндопротезирования суставов - Латвия - Рига
• Hallux valgus - вальгусная деформация первого пальца стопы
• Лечение позвоночника в Германии
• Эндопротезирование суставов в Германии
• Эндопротезирование плечевого сустава в Мюнхене
• Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!