Главная страница » Хирургия » Хирургическая ортопедия » Привычный вывих плеча - методы лечения
Привычный вывих плеча
Методы хирургической коррекции привычного вывиха плеча
Травматология и ортопедия - PopMed - 2004
Привычный вывих плеча возникает, как правило, в результате недостаточной и кратковременной иммобилизации
после травматического вывиха. Заболевание развивается в 16% случаев после первичного вывиха. Первый повторный
вывих возникает в течение 6 месяцев, в дальнейшем частота вывихов возрастает и может достигать 8 - 10 в год,
вывихи возникают при выполнении обычных движений (подъем рук, отведение в сторону и даже во сне).
Развитие
заболевания приводит к прогрессирующим расстройствам функции верхней конечности. Предрасполагающими факторами к
развитию данной патологии, помимо издержек первичной иммобилизации, является наличие индивидуальных анатомических
особенностей плечевого сустава - большая шаровидная головка плечевой кости, слабовогнутая небольшого размера
суставная впадина лопатки, обширная растяжимая капсула сустава, слабость мышц плечевого пояса.
Основополагающим моментом, как уже сказано выше, приводящим к развитию заболевания, является травматический вывих
плеча, при непрямом травматическом воздействии, связан с возникновением большой силы за счет образования рычага.
На конце головки упирающейся в передне - нижний отдел капсулы, возникает усилие в несколько сотен килограмм,
неизбежно растяжение и разрыв капсулы сустава и выход головки плеча из суставной впадины. Возможен не только разрыв
капсулы сустава, суставной губы, но и отрыв от суставной впадины, все это специфично для развития привычного вывиха плеча.
У больных помимо последствий травмы, развиваются вторичные, глубокие нарушения в нервно - мышечном аппарате
плечевого пояса. Обнаруживаются костные изменения в области пораженного сустава, увеличение полости сустава,
изменение суставных поверхностей, атрофия мышц.
Лечение привычного вывиха плеча только оперативное.
Абсолютным показанием к оперативному лечения - наличие у пациента 2 - 3 рецидивов вывиха в течении одного года.
Известно около 300 способов оперативного лечения, однако ни один из них в чистом виде не получил широкого
распространения. Чаще всего используется комбинация различных способов.
В клинике нашего центра длительное время применяется комбинированный, модифицированный нами способ
лавсанопластики плечевого сустава, исключающий вмешательство на мягкотканных структурах плечевого сустава,
приводящих в последующем к рецидивам вывиха.
Используемый нами метод позволяет сократить сроки иммобилизации
в послеоперационном периоде до 10 - 12 дней, фиксация осуществляется на косыночной повязке, не требуется
применения гипса, что позволяет в последующем достаточно быстро приступить к восстановительным мероприятиям.
Применяемый нами способ оперативного лечения позволяет достаточно быстро и полно восстановить утраченные
функции верхней конечности, возобновить занятия спортом, повысить качество вашей жизни.
ТРАВМАТОЛОГИЯ и ОРТОПЕДИЯ – госпиталь ФТС - МОСКВА
ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!
Куда можно обратиться с этой проблемой?
ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!
ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!
|