Медицина для всех — ПОПулярная МЕДицина
НомеЗапрос на лечениеСотрудничествоРекламаКарта сайта
Хирургическое лечение ожирения. Наложение бандажа на желудок. Лечение ожирения - бандажирование желудка Из всех возможных операций гименопластики самой надежной является ушивание преддверия влагалища, или трехслойная гименопластика. Такая методика гарантирует сохранение девственности до первого полового контакта, даже если он произойдет через несколько лет. Восстановление девственности - гименопластика Попки "как у Дженифер Лопес" стали чрезвычайно популярны у современных девушек. Некоторым из них так и не удается придать ягодицам ту форму, о которой они мечтали. Попа "как у Дженифер Лопес" - протезирование ягодиц Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Эндопротезирование тазобедренного сустава

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники




Лечение - популярные клиники и медицинские центры в Москве и за рубежом


Формы грудной клетки
Правильные формы грудины
Врожденные дефекты грудины
Приобретенные дефекты грудины
Воронкообразный дефект грудины
Комбинированная деформация грудной клетки
Воронкообразная грудь у детей
Причины впалой груди
Способы лечения воронкообразного дефекта
Показания к торакопластике при ВДГК
Оперативное лечение малых форм ВДГК с помощью имплантов
Выгнутая грудина
Килевидная деформация грудины
Лечение килевидной деформации грудины
Синдром Поланда
Коррекция ребер - тонкая талия
Внегрудные эндопротезы
Ортезы
Стерноскизис и раздвоение мечевидного отростка
Реберный остеосинтез
Диспластический сколиоз
Лечение нижней расщелины грудины
Использование наружных фиксаторов
Операция по Нассу
Операция по Равичу
Операции с переворотом грудины на 180 градусов
План обследования перед торакальной операцией
Восстановление после торакопластики
Фото пациентов с ВДГК до и после операции
Фото пациента до и после операции с ВДГК 2 степени
Фото пациента до и после операции с ВДГК 3 степени
Фото до и после операции с ВДГК симметричной формы
Фото до и после операции - грудь сапожника асиметричной формы
Фото до и после операции - воронкообразная деформация
Фото до и после операции - синдром Марфана
Фото до и после операции - токаропластика из малых доступов
Фото до и после операции - грудь сапожника 3 степени
Фото до и после операции - протрузии ребер
Фото до и после операции - куриная грудь
Фото до и после операции - лечение килевидной деформации
Фото до и после операции - лечение КДГК
Фото пациентов с КДГК до и после операции
Фото до и после операции - коррекция груди после торакопластики
Фото до и после операции - лечение рецидива ВДГК и КДГК
На вопросы отвечает к.м.н Королев П.А.
Вопросы и ответы по ВДГК у детей
Вопросы и ответы по ВДГК у взрослых
Вопросы и ответы по КДГК

Использование наружных фиксаторов

Лечение деформации грудной клетки – PopMed

При воронкообразной деформации грудной клетки необходимо учитывать, что недостатком практически всех операций, предполагающих использование наружных фиксирующих устройств, является неизбежность сообщения ретростернального пространства с внешней средой по ходу имплантированных стрежней, спиц, а также нитей и т.п. на протяжении всего срока, пока будет установлен фиксатор.

Данное обстоятельство существенно усложняет постоперационный уход за больным, особенно тяжело переносят ношение громоздких аппаратов дети, к тому же, они не могут в течение всего периода коррекции посещать детские учреждения, так как им следует очень строго соблюдать правила асептики и антисептики и находиться под пристальным контролем со стороны оперирующих хирургов. В этой связи и во многих российских, и в зарубежных клиниках специалисты от применения наружных фиксаторов практически отказались и пошли по пути уменьшения травматичности оперативных вмешательств и имплантации внутренних фиксирующих устройств.

Всё же, для создания общего представления о данных методиках, не лишним будет ознакомиться с несколькими вариантами.

Например, торакопластика по Gross осуществляется следующим образом. Над зоной деформации выполняют или вертикальный, или субмаммарный разрез кожи. Затем патологически изменённые рёберные хрящи резецируют, сохраняя надхрящницу. У верхней границы вдавления производят клиновидную стернотомию и по её линии выпрямляют грудину. Ретростернально проводят либо леску, либо проволочную нить, выводят её края через кожу наружу и надёжно закрепляют на специальном корсете. Исправление деформации в данном случае осуществляется посредством беспрерывной тракции за леску (нить) на протяжении 6-12 недель. Всё это время двигательная активность и возможность самообслуживания больного значительно ограничены.

Торакопластику по Баирову и Маршеву выполняют из шести небольших разрезов кожи. Первый делают у нижнего края грудины, отсекая затем от неё мечевидный отросток. Через образовавшееся в результате этого окно тупым путём ретростернально отсепаровывают от рёбер и грудины париетальную плевру и перикард, рассекают грудино-диафрагмальную связку. После этого симметрично (по два с каждой стороны) у латеральных краёв дефекта производят ещё четыре кожных разреза. Через них выполняют сегментарную резекцию изогнутых рёберных хрящей в тех местах, где они переходят в костную часть рёбер, и отсекают их от грудины.

Заключительный, шестой разрез кожи ведут у верхнего края деформации над грудиной. Он необходим для наружной клиновидной стернотомии, предполагающей сохранение внутренней пластинки грудины. Затем соединяют вместе концы ранее резецированных рёбер, а грудину в области её нижней трети прошивают толстыми лавсановыми нитями, края которых выводят наружу. Вытяжение производят на шине, сконструированной И.А. Маршевым. В старшем возрасте вытяжение осуществляют не за одну грудину, но и за деформированные рёбра. Ю.Ф. Исаков, С.С. Рудаков, В.И. Гераськин и их соавторы предложили метод магнитохирургической коррекции. Здесь выполняется вертикальный срединный разрез кожных покровов, начиная от верхнего края вдавления и до середины расстояния между концом мечевидного отростка и пупочным кольцом. Кожу и подкожную жировую клетчатку отсепаровывают до наружной границы деформации.

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться. 

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

Грудные мышцы над искривлёнными рёберными хрящами аккуратно раздвигают по ходу их волокон. Далее выполняют субтотальную резекцию патологически изменённых хрящей и клиновидно резецируют грудину. Ниже мечевидного отростка рассекают апоневроз прямых мышц живота, а потом и грудино-диафрагмальную связку. Тупым путём формируют ретростернальный тоннель и устанавливают в него специальную металлическую пластину. Ушив операционную рану, на пациента надевают корсет, оснащённый постоянным магнитом, который устанавливают перед грудиной чётко в проекции имплантированной пластины. Таким образом, исправление воронкообразной деформации происходит за счёт притяжения металлической пластины к магниту, без соединения ретростернального пространства с внешней средой. Корсет снимают спустя 1-1,5 месяца.

Записаться на консультацию или операцию к торакальному хирургу, к.м.н. П.А.Королеву можно:

 - по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнитьЗапрос в клинику

- по электронной почте:  5176626@mail.ru  

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!



Операции увеличения и утолщения полового члена Увеличение пениса - мечта многих мужчин Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы. Коррекция формы ушей - лечение лопоухости Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы. Эстетическая пластика носа - ринопластика Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты. Циркумцизия - обрезание крайней плоти
table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">
© Copyright, PopMed.ru - 2004-2021. Все права защищены.