Стерноскизис и раздвоение мечевидного отростка

Некоторые врожденные дефекты грудины

Лечение деформации грудной клетки – PopMed

Стерноскизис (врожденная расщелина грудины) - редкая, серьезная патология и возникает в результате нарушения нормального внутриутробного развития плода). Необходимо отметить, что это не только эстетический дефект: при данной аномалии передняя поверхность сердца и проходящие в здесь магистральные сосуды оказываются не защищены от внешней среды грудной клеткой и располагаются непосредственно под кожей. Пороки сердца, как правило, у пациентов отсутствуют, перикард, а также кожные покровы интактны.

Грудная клетка у человека может быть либо частично, либо полностью расщеплена. На сегодняшний день описано пять типов врожденной расщелины грудины:

расщепление одной рукоятки грудины;
расщепление рукоятки вместе с верхней третьей частью тела грудины - так называемая U-образная форма;
субтотальное расщепление грудины, или V-образная форма;
тотальное, или полное расщепление грудины;
расщепление нижней третьей части тела грудины вместе с мечевидным отростком (в этом случае обычно имеет место торакальная или торакоабдоминальная эктопия сердца).

Лечение стернокизиса только оперативное. У детей младше одного года, пока их кости сохраняют определенную гибкость, применяют метод Longino: грудину частично иссекают, а затем сшивают ее рудименты по средней линии. В возрасте от года до трёх лет пользуются техникой Sabiston: грудина также частично резецируется, потом грудную клетку расширяют, заполняя рёберными аутотрансплантатами расхождения между несоединёнными сегментами грудины. Для надежной фиксации перемещенных тканей, предотвращения последующего западения грудины, а также с целью предупреждения возможной деформации внутренних органов ретростернально устанавливают титановую пластину.

Существует несколько вариантов. К примеру, L. Knox при U-образной форме расщелины грудины предложил резецировать ее нижнюю горизонтальную часть, а затем укладывать ее для повышения прочности поверх вновь сформированной из двух частей грудины. J.S. Valla рекомендовал в дополнение к методу Longino с соединённых частей грудины отсепаровывать надкостницу и фиксировать ее на противоположной стороне.

Самым главным недостатком при выполнении такого рода оперативных вмешательств, в особенности у детей более старшего возраста, считается в той или иной степени выраженности уменьшение объема грудной клетки, возрастающее при значительном диастазе между рудиментами расщеплённой грудины. К тому же воссозданная из расщеплённых частей грудина тоньше и не обладает такой прочностью, как в норме, что определённо сказывается на функциональном результате проведенного лечения.

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться.

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

Аксифоидия (раздвоение мечевидного отростка) - более частая, но менее проблематичная аномалия. Это следствие неравномерного роста грудины во внутриутробном периоде развития. Хирургического лечения в подавляющем большинстве случаев данная патология, в отличие от предыдущей, не требует.

Записаться на консультацию или операцию к торакальному хирургу, к.м.н. П.А.Королеву можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить: Запрос в клинику

- по электронной почте: 5176626@mail.ru

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Операции увеличения и утолщения полового члена

Увеличение пениса - мечта многих мужчин

Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы.

Коррекция формы ушей - лечение лопоухости

Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы.

Эстетическая пластика носа - ринопластика

Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Циркумцизия - обрезание крайней плоти

table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">