|
|
 Формы грудной клетки На вопросы отвечает к.м.н Королев П.А.Деформация грудной клетки - PopMed Синдром ПоландаВопрос: Здравствуйте. Моему ребенку 8 лет, выражена сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника, отсутствуют 5-7 ребра слева; 10 - е ребро вилкообразное слева, срашение 3,4 ребра слева. Сосуды средостения и сердце смешены в лево. Можно ли исправить ? Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Реберно-мышечный дефект грудной клетки или синдром Поланда - редкий порок развития грудной клетки. Данное заболевание требует сложного многоэтапного лечения. Первый этап - костнопластический, т.е. восстановление каркаса грудной клетки. Второй этап - устранение дефекта развития грудных мышц (выполняется мышечная пластика перемещенным лоскутом со спины или что более эффективно эндопротезирование силиконовым имплантом после 16 - 18 лет). Для решения вопроса о возможности проведения вам операции необходима очная консультация. Необходимо иметь при себе компьютерные томограммы органов грудной клетки (снимки и описание), а также амбулаторную карту или выписку из нее с указанием всех перенесенных заболеваний. СколиозВопрос: Здравствуйте. Мне 27 лет. У меня S-образный сколиоз 4 - й степени, правосторонний и левосторонний горб (около 3 см). Снижение объема легких до 2,8- 2,9 л. Можно исправить ситуацию с Вашей помощью? Спасибо. Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Да. Вам можно все исправить Этому пациенту можно порекомендовать обратиться в отделение вертебрологии ЦИТО им. Н.Н. Приорова (д.м.н. Александр Алексеевич Кулешов и к.м.н. Марчел Степанович Ветрилэ). Килевидная деформация грудной клеткиВопрос: Здравствуйте. Мне 19 лет, хотелось бы узнать стоимость операции по выпрямлению грудной клетки, и период реабилитации (время через которое я свободно смогу снова заниматься спортом). Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Килевидная деформация грудной клетки - это второй по частоте встречаемости вид деформации грудной клетки после воронкообразной. Надежно исправить килевидную деформацию грудной клетки можно только хирургическим путем. Консервативные мероприятия (занятие спортом, ношение ортезов и т.п.) как правило к полному исправлению деформации грудной клетки не приводят. Использование их имеет смысл при незначительной деформации грудной клетки. Показанием к операции является исключительно косметический дефект. В своей практике при килевидной деформации грудной клетки мы используем надежную, проверенную временем операцию Равича с небольшими модификациями. Практически во всех случаях удается достичь правильной конфигурации грудной клетки. Продолжительность госпитализации составляет 10 - 12 дней. Через 1,5 - 2,0 месяца после операции пациентам разрешается занятие плаванием, легкими гимнастическими упражнениями. Через 5 - 6 месяцев - все ограничения снимаются и возможно занятие в тренажерном зале. Воронкообразная деформация грудной клеткиВопрос: Здравствуйте, моему сыну 12 лет. Диагноз - воронкообразная деформация грудной клетки. У нас есть снимки рентгена и фото самого ребенка. Пожалуйста, разъясните, нужно ли это исправлять операцией. Высылаю свои фото на Ваш электронный адрес. Какие исследования и анализы нужно предоставить для принятия решения? Необходим ли приезд ребенка на консультацию в Москву? Отвечает к.м.н. Королев П.А.: На основании фото и и рентгенограммы органов грудной клетки вашего ребенка, у ребенка имеется воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, симметричная форма. Учитывая то, что рост ребенка продолжается, то существует большая вероятность прогрессирования степени деформации. Это характерно для всех диспластических заболеваний. Воронкообразная деформация грудной клетки - это далеко не только косметическая проблема. У детей на первое место среди показаний к операции выходят кардио-респираторные нарушения. Субъективно, до поры до времени, это может не проявляться. Однако, если сделать спирометрию, ЭКГ, Эхо-КГ, анализы крови то с большой вероятностью эти изменения будут выявлены. Единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки является хирургический. Оптимальный возраст для операции 4 - 8 лет. Когда операция выполняется в детском возрасте, то кардио-респираторные нарушения, через 1 - 2 года после операции уходят в полном объеме. В то же время у взрослых, восстановление происходит только частичное. Такие операции дети переносят легче, лучше результат и меньше частота послеоперационных осложнений. Пластина из металла с эффектом памяти формыВопрос: Здравствуйте, надежна ли пластина М-образной формы? Я читала отзывы об этом методе и у меня возникли опасения, а если грудная клетка не выпрямится? Что тогда повторно резать? Были ли случаи рецедива? Будет ли вероятность того,что пластина сместится и ее придется вынимать? Надо ли будет мне делать операцию для увелечения левой молочной железы или она выпрямится с грудной клеткой? Сколько дней до операции необходимо быть в стационаре? Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Пластины из металла с эффектом памяти формы М-образной формы мы используем с 2006 года (это наша разработка). За это время было выполнено более 300 операций с этими пластинами у детей и взрослых, смещения пластин и рецидива деформации грудной клетки не было. Это объясняется особыми свойствами никелида титана (металл из которого выполнены пластины), а именно биомеханической совместимостью пластины с костно-хрящевыми структурами грудной клетки. По своей жесткости эти пластины сопоставимы с жесткостью ребер, обладают упругой эластичностью, что позволяет им повторять движения грудной клетки. Титановые и стальные пластины более жесткие, они лишены биомеханической совместимости с тканями грудной клетки, что в ряде случаев приводит к их смещению и потере коррекции грудной клетки. После операции левая половина грудной клетки поднимается, а вместе с ней и молочная железа. Однако, идеальной симметрии достичь очень сложно. Если будет сохраняться некоторая асимметрия, то ее можно будет устранить вторым этапом выполнив эндопротезирование молочной железы, но не ранее 7 - 8 месяцев после первичной операции. Мы также выполняем эти операции. Продолжительность предоперационного обследования в нашей клинике составляет сутки (при условии, что вы ложитесь за день до операции в 9 - 10 часов и приезжаете натощак, чтобы мы могли взять у вас все необходимые анализы). Также вы можете сдать все необходимые анализы и пройти обследование амбулаторно по месту жительства. Воронкообразная деформация, косметический дефектВопрос: Здравствуйте, мне 22 года. У меня воронкообразная деформация. Сама вмятина меня не беспокоит, я боюсь, вдруг из-за нее будут проблемы со здоровьем? Как мне исправить такой дефект? Я могу выслать свои фото. Отвечает к.м.н. Королев П.А.: У Вас воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени (судя по присланным фото), представляющая собой косметический дефект. Выполнять большую реконструктивную операцию с установкой пластины в вашем случае не целесообразно. Более разумным представляется вариант операции маскировки воронкообразной деформации грудной клетки эндопротезом изготовленным индивидуально из силикона, экофлона или вспененного полиэтилена. После этой операции грудная клетка приобретает правильную конфигурацию. Через 2 дня после операции уже можно выписаться домой, а через неделю приступить к обычному образу жизни. Дефект после операции на грудиВопрос: Здраствуйте. Мне еще в детском возрасте сделали операцию на груди, теперь в области сердца впадина, давит на сердце и легкое, а по середине шишка, ребра сильно прижаты к телу. Можно ли исправить грудную клетку? Сколько это будет стоить? Когда после операции можно будет заниматься спортом? Спасибо. Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Подобный вид деформации грудной клетки мы смогли бы исправить. Для точного ответа необходимо знать о своем заболевании, характере выполненной операции, особенностях течения послеоперационного периода. Для того чтобы выбрать оптимальный вид операции для исправления данного вида деформации необходимо выполнить мультиспиральную компьютерную томографию грудной клетки с 3D-реконструкцией. Операции при рецидивных формах деформаций грудной клетки относятся к категории повышенной сложности, поэтому для принятия решения о выполнении вам операции желательна очная консультация. В вашем случае деформация грудной клетки носит в большей степени косметический дефект, на функцию внутренних органов она существенно не влияет. Протрузия реберных дугВопрос: Здравствуйте, меня зовут Иван. Я проживаю в Коми. Меня интересует что можно сделать, если выступают ребра вперед. А с другой стороны есть искривление. Судя по описанию, у вас протрузия (выстояние) реберных дуг. Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Исправить данный вид деформации можно только хирургическим путем. Показания к операции исключительно косметические. Подобная деформация не влияет на функцию внутренних органов. В основе развития протрузии реберных дуг, равно как и воронкообразной, килевидной деформаций грудной клетки, сколиоза позвоночника лежит дисплазия хрящевой ткани, которая может передаваться по наследству. При протрузии реберных дуг выполняется резекция реберных (укорочение) дуг и моделирование их в правильном положении. После операции необходимо в течение 3 - 4-х месяцев носить бандаж, фиксирующий реберные дуги в правильном положении. Примерно через 3 - 4 недели после операции вы сможете вернуться к обычному образу жизни. Если нет серьезных сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к операции, то можно приехать сразу к нам в клинику на госпитализацию. При желании предоперационное обследование можно пройти амбулаторно по месту жительства. Воронкообразный дефект грудной клетки , II степеньВопрос: Здравствуйте, мне 18 лет. Живу в Санкт- Петербурге. У меня воронкообразный дефект грудной клетки , II степени. Сколько точно будет стоить операция по коррекции деформации? Спасибо. Отвечает К.М.Н. Королев П.А.: При воронкообразной деформации грудной клетки 2 - 3 степени, исправить данный вид деформации возможно только хирургическим путем. В своей практике мы используем оригинальные операции с имплантацией пластин из металла с эффектом памяти формы. В 98 - 99% случаев данные операции позволяют достичь хорошего результата. Пребывание в одноместной палате и предоперационное обследование оплачивается отдельно. Предоперационное обследование можно пройти амбулаторно по месту жительства. На нашем сайте есть раздел, где описан План предоперационного обследования. Грудь сапожника асимметричной формыВопрос: Здравствуйте. Мне 25 лет, я из г. Свердловска. У меня деформация грудной клетки асимметричной формы на уровне передних отрезков 2-5-х ребер. Как можно исправить такую патологию? Необходимо ли делать операцию? Надо ли делать томографию? Спасибо. Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Нужна ли операция при данной патологии или нет, мы должны видеть вашу деформацию. Для этого необходимо: 1. Прислать мне фотографии грудной клетки вид спереди, в пол-оборота и боком, 2. Подробно описать имеющиеся у вас жалобы, историю развития заболевания, а также перечислить все перенесенные заболевания, если есть аллергические реакции, 3. Прислать помимо заключения компьютерной томографии сами снимки. Имея эту информацию я смогу вас заочно проконсультировать. Воронкообразная деформация грудины 2-3 степениВопрос: Здравствуйте, моему ребенку 6 лет. С рождения есть деформация грудной клетки 2-3 степени. Оказывает влияние на сердце и дыхание. Сколько стоит операция с пластиной памяти формы? Можно ли делать операцию в 6 лет? Какой наркоз используется? Спасибо. Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки является хирургический. Оптимальный возраст для проведения операции 4 - 8 лет. Операции мы выполняем в Центральном институте травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (Москва, ул. Приорова, 10, ст. метро "Войковская"). Во время операции используется современный комбинированный наркоз. Для проведения заочной консультации вы можете выслать мне на эл. почту фотографии грудной клетки вашего ребенка (вид спереди, сбоку и в положении в пол-оборота), а также подробно описать все имеющиеся у него жалобы, сроки появления воронкообразной деформации грудной клетки, особенности прогрессирования с возрастом, копии имеющихся медицинских документов. Записаться на консультацию или операцию к торакальному хирургу, к.м.н. П.А.Королеву можно: - по телефону: +7(495)517-66-26 - заполнить: Запрос в клинику - по электронной почте: 5176626@mail.ru
Куда можно обратиться с этой проблемой? |
|
Увеличение пениса - мечта многих мужчин
|
 |
Коррекция формы ушей - лечение лопоухости
|
|
Эстетическая пластика носа - ринопластика
|
|
Циркумцизия - обрезание крайней плоти
|
| © Copyright, PopMed.ru - 2004-2024. Все права защищены. |