|
Формы грудной клетки Килевидная деформация грудины"Куриная грудь"Лечение деформации грудной клетки – PopMed Килевидная деформация грудины («куриная грудь») - это врожденный дефект развития. Бывает обычно у лиц астенического типа телосложения (на фоне диспропорции роста аномально развитой грудины и реберных хрящей) и прогрессирующий по мере развития организма, что впоследствии нередко приводит к формированию заметного косметического дефекта. В ряде случаев патология имеет место у пациентов, страдающих болезнью Марфана, которая, помимо этого проявляется арахнодактилией (удлинением конечностей), долихостеномиелией (высоким ростом), недоразвитием жировой клетчатки и др. Клинически при килевидной деформации определяется выступающая вперед грудина с западающими по её краям ребрами, что придает характерную форму грудной клетке («выстояние» грудной клетки). У подавляющего числа больных выражено западение реберных хрящей справа или слева с четвертой по восьмую пару ребер. Края реберных дуг, как правило, особым образом развернуты, переднезадний размер грудной клетки существенно увеличен и практически не изменяется во время дыхательной экскурсии. При этом грудная клетка пациента как бы постоянно находится в состоянии вдоха.
Данная патология диагностируется уже с самого рождения, становясь с возрастом все более выраженной. Функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания на протяжении первых лет жизни отмечаются крайне редко - они наблюдаются преимущественно у детей более старшего возраста. Возможные жалобы - быстрая утомляемость, одышка и ощущение сердцебиения при физической нагрузке, снижение показателя жизненной емкости легких и коэффициента потребления кислорода, повышение минутного объема дыхания максимально выражены при наличии болезни Марфана. Однако зачастую беспокойство самих пациентов прежде всего обусловлено именно косметическим дефектом. Классификаций килевидной деформации грудной клетки было предложено достаточно большое количество, но самая полная и практически значимая из них та, которую разработали Г.А. Баиров и А.А. Фокин. Согласно их предложению выделяют три типа данного дефекта: костальный (изгиб реберных хрящей вперёд на фоне не выраженных либо носящих ротационный характер искривлений грудины), манубриокостальный (изгиб вперёд рукоятки грудины вместе с двумя-тремя сочленяющимися с ней реберными хрящами и смещение кзади (часто) тела грудины с мечевидным отростком), и корпорокостальный (грудина или косо направляется вперед и вниз по прямой линии, образуя максимальное выпячивание в районе нижней трети, или же дугообразно выгибается вперед в средней и нижней трети; хрящевые отделы ребер здесь в основном искривлены внутрь). Диагностика устанавливается на основании физикального осмотра. Оценить состояние органов грудной клетки и установить выраженность развившейся деформации позволяет рентгенологическое исследование: загрудинное пространство обычно увеличено, сердце часто каплевидной формы и развёрнуто по своей оси. В боковой проекции грудина представлена как бы отдельными отграниченными друг от друга сегментами. При необходимости назначаются дополнительные методики (сонография, исследование функции внешнего дыхания электрокардиография и др.). Затем исходя из полученных результатов разрабатывается тактика ведения пациента. Записаться на консультацию или операцию к проф. Рудакову и к.м.н. Королеву П.А. можно: - по телефону: +7(495)517-66-26
Куда можно обратиться с этой проблемой? |
|
Увеличение пениса - мечта многих мужчин | Коррекция формы ушей - лечение лопоухости | Эстетическая пластика носа - ринопластика | Циркумцизия - обрезание крайней плоти |
© Copyright, PopMed.ru - 2004-2024. Все права защищены. |