Воронкообразный дефект грудины

Лечение деформации грудной клетки – PopMed

Воронкообразный дефект грудины - это порок развития, заключающийся в наличии западения грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей с нарушением нормальных анатомических взаимоотношений в грудинно-реберном комплексе. На долю данной патологии в общей структуре всех врожденных деформаций грудной клетки приходится около 90%.

Данный дефект чаще и заметнее встречается у мужчин. У женщин аномалия наблюдается реже и несколько маскируется молочной железой. Другое название «грудь сапожника» проблема получила ввиду того, что подобное вдавление ранее формировалось у подростков-сапожников, которые во время работы держали изготавливаемую обувь так, что ее каблук упирался им в нижнюю треть грудины, это и вело к характерной профессиональной деформации грудной клетки.

Необходимо иметь в виду, что воронкообразная грудная клетка - это не только эстетическая проблема, она сопряжена с возникновением других заболеваний: в период активного роста ребенка происходит изменение формы костей, в том числе и позвоночника, может возникнуть перемещение и нарушиться работа внутренних органов.

В самом начале симптомы отсутствует, но с годами, по мере формирования воронки становится заметен косметический дефект. Ребенок начинает отставать в развитии от детей-сверстников, чаще страдает простудными заболеваниями. Своего максимума деформация достигает где-то к трем-четырем годам. Затем постепенно прогрессирование процесса замедляется и останавливается. Но к этому времени у ребёнка уже развиваются кифоз или кифосколиоз, дают о себе знать нарушения со стороны внутренних органов грудной клетки, явно заметна ее внешняя асимметрия, отмечается снижение дыхательной экскурсии.

В ходе обследования могут быть выявлены смещение и ротация сердца вокруг его продольной оси, признаки перегрузки правых отделов, расширение корня аорты и пролапс митрального клапана. Также отмечается снижение показателей жизненной ёмкости легких, максимальной лёгочной вентиляции, увеличение минутного объёма вентиляции и увеличение потребления кислорода в минуту.

О влиянии имеющегося воронкообразного вдавления на функцию сердца позволяет в значительной мере судить электрокардиография. Однако здесь следует учитывать, что у детей школьного возраста зависимость между выраженностью деформации и результатами этого обследования ещё не всегда можно обнаружить, более отчетливо она проявляется с возрастом.

Пример хирргического лечения воронкообразной деформации груди

Девушка 19 лет с ВДГК 3 степени асимметричной формы, результат через 3 месяца после операции

На сегодняшний день принято выделять три степени воронкообразной деформации: при первой глубина вдавления не превышает двух сантиметров, а внутренние органы занимают нормальное положение; при второй воронка имеет глубину от двух до четырёх сантиметров, смещение сердца до трёх миллиметров; третья - это вдавление более четырёх сантиметров, а сердце смещено далее, чем на три миллиметра.

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться.

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

Существует и так называемый грудинно-позвоночный индекс Гижицкой (Gizicka) - отношение наименьшего размера ретростернального пространства, измеряемого от задней поверхности грудины до передней поверхности позвоночника, к наибольшему. При этом полученное при делении частное 0,7 соответствует деформации первой степени, 0,7-0,5 - второй, а менее 0,5 - третьей.

Тактика ведения пациента разрабатывается, исходя из выраженности клинических проявлений, с учётом степени деформации грудной клетки.

Записаться на консультацию или операцию к торакальному хирургу, к.м.н. П.А.Королеву можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить: Запрос в клинику

- по электронной почте: 5176626@mail.ru

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Операции увеличения и утолщения полового члена

Увеличение пениса - мечта многих мужчин

Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы.

Коррекция формы ушей - лечение лопоухости

Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы.

Эстетическая пластика носа - ринопластика

Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Циркумцизия - обрезание крайней плоти

table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">