Главная страница » Хирургия » Хирургическая ортопедия » Эндопротезирование плечевого сустава в Мюнхене

Замена плечевого сустава - popmed.ru

Эндопротезирование плечевого сустава в Мюнхене

Показания и противопоказания для замены плечевого сустава в Мюнхене

Эндопротезирование суставов в Германии

В клиниках Мюнхена предлагают операцию замены плечевого сустава только в тех случаях, когда все консервативные и другие хирургические методы (остеосинтез, артропластика, реконструкция вращательной манжеты плеча и т. д.) уже исчерпаны и не дали эффекта. В то же время, ортохирурги уверены, что медлить с эндопротезированием в таких случаях не стоит. Ведь безнадежно поврежденные костные и хрящевые структуры создают вокруг себя зону патологических анатомических соотношений, вовлекая в разрушительный процесс связки и мышцы. Неоправданная отсрочка операции в таких случаях приводит только к техническим затруднениям в ходе замены плечевого сустава, затягивает реабилитацию и ухудшает окончательный результат. Не стоит также забывать, что боли, сопровождающие значительные поражения сустава, вынуждают пациента бессознательно щадить его. А ограничение подвижности приводит к атрофии мышц, которые так необходимы при разработке искусственного сустава.

В центрах эндопротезирования Мюнхена при определении необходимости замены плечевого сустава учитывают так называемые свидетельства необратимости его поражения:

· постоянные или продолжительные боли;

· ускорение процесса разрушения сустава (по данным динамического наблюдения и дополнительных методов обследования – УЗИ, рентгенографии, КТ, артроскопии);

· обнаружение массивных разрушений суставных поверхностей, восстановление которых известными методами невозможно.

К такому непоправимому повреждению плечевого сустава приводят следующие заболевания и травмы:

· болезнь Хасса (отмирание и рассасывание губчатого вещества головки плечевой кости);

· проксимальные (расположенные близко к плечевому суставу) переломы плечевой кости – многооскольчатые (три и более фрагмента у молодых, два и более фрагмента – у пожилых), полученные по механизму раздавливания;

· переломы головки плечевой кости, особенно в пожилом возрасте. Как правило, попытки лечения их методами остеосинтеза приводят к длительной реабилитации, и это в лучшем случае. Чаще всего такие переломы не срастаются, и/или развивается адгезивный (слипчивый) капсулит (воспаление суставной капсулы). В итоге сустав все равно приходится заменять, но это чревато большими техническими проблемами и не всегда идеальным результатом;

· оскольчатые переломы гленоидальной впадины лопатки. Они вызывают нестабильность и привычные вывихи;

· посттравматический артроз в результате неправильно сросшихся переломов костей, образующих сустав. Он не только причиняет боль и ограничивает функции, но и делает сустав нестабильным;

· дегенеративно-дистрофические изменения в результате разрыва вращательной манжеты плеча;

· эрозивно-дистрофические изменения на фоне прогрессирования ревматоидного артрита;

· врожденные дисплазии;

· доброкачественные и злокачественные новообразования.

Именно в случае диагностирования таких состояний и проводится замена плечевого сустава. Однако, даже если у пациента имеется одно из перечисленных заболеваний, и его плечевой сустав безнадежен, операция эндопротезирования проводиться не будет, если у него есть противопоказания к ней:

1. Общехирургические:

· тяжелые соматические заболевания сердца, легких, печени, почек, органов внутренней секреции с нарушением функции III ст. или в стадии декомпенсации;

· невозможность применения наркоза;

· очаги инфекции в непосредственной близости к плечевому суставу или в других областях;

· острые заболевания кровеносных и лимфатических сосудов конечностей;

· психические заболевания.

2. Ортопедические:

· неспособность принимать участие в реабилитации из-за других заболеваний;

· тяжелый остеопороз. Для стабилизации эндопротеза, даже цементным методом, необходимо определенное качество костной ткани;

· паралич дельтовидной мышцы неврологического происхождения.

Уровень эндопротезирования в клиниках Мюнхена позволяет проводить операции замены плечевого сустава в самых сложных клинических ситуациях, в том числе многим больным с относительными противопоказаниями.

• Деформации грудной клетки
• "Кривые ноги" - коррекция формы ног - выпрямление голеней
• Увеличение роста - удлинение ног
• Привычный вывих плеча - методы лечения
• Эндопротезирование суставов
• Эндопротезирование тазобедренного сустава
• Эндопротезирование коленного сустава
• Эндопротезирование плечевого сустава
• Восстановление пальцев руки после ампутации
• Позвоночник - анатомическое строение
• Методы диагностики заболеваний позвоночника
• Восходящая и нисходящая миелография
• Рентгенография позвоночника
• Рентгенологическое исследование межпозвоночных дисков
• Спинномозговая пункция - люмбальная пункция
• Электронейромиография
• Ядерный магнитный резонанс
• Компьютерная томография позвоночника
• Грыжа дисков позвоночника
• Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи
• Оперативные методы лечения грыжи диска
• Микродискэктомия - показания к операции
• Декомпрессивная ламинэктомия
• Невралгия седалищного нерва - поясничный радикулит
• Основные типы спинального стеноза
• Ламинэктомия - техника операции
• Спейсер - межостистый имплантат
• Сужение межпозвоночных промежутков в шейном отделе
• Смещение позвонков - спондилолистез
• Методы лечения дегенеративного спондилолистеза
• Сдавление нервных корешков - синдром конского хвоста
• Болезнь Бехтерева - анкилозирующий спондилит
• Малоинвазивные методы лечения позвоночника
• Сколиоз позвоночника - основные формы
• Перелом позвоночника - применение вертебропластики
• Кифопластика - показания к операции
• Применение костного трансплантанта - спондилодез
• Лечение позвоночника - Израильский Нейрохирургический Центр
• Травматология и ортопедия - госпиталь ФТС - Москва
• Медицинский Центр Росздрава - Москва
• Клиника эндопротезирования суставов - Латвия - Рига
• Hallux valgus - вальгусная деформация первого пальца стопы
• Лечение позвоночника в Германии
• Эндопротезирование суставов в Германии
• Эндопротезирование плечевого сустава в Мюнхене
• Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!