Влагалищные игольные поддерживающие операции

Операции Перейры (Регеуга), Раца (Raz), Гиттиса (Gittes) и Стеми (Stamey).

Гинекология - PopMed - запись на консультацию +7-925-191-56-65

Игольная суспензия уретры (needle suspension procedure) – современный довольно эффективный способ трансвагинальных уретровагинопексий, подтягивающие и закрепляющие шейку мочевого пузыря на уровне, обеспечивающем необходимое распространение на проксимальный отдел мочеиспускательного канала возрастающего внутрибрюшного давления.

Родоначальником такого подхода является A. Pereyra. Именно он ещё в 1959 году впервые описал процедуру влагалищного подвешивания шейки мочевого пузыря. Для наложения фиксирующих швов, проводимых от парауретральных тканей до собственной фасции передней брюшной стенки, автор задействовал специальную длинную суспензионную иглу. На сегодняшний день существует целая масса различных модификаций данного метода, однако наиболее известны из них четыре: операции Перейры (Регеуга), Раца (Raz), Гиттиса (Gittes) и Стеми (Stamey).

Показания к операции

лечения пациенток со стрессовым недержанием мочи;
ликвидация последствий опущения стенок влагалища;
применение данного метода для лечения в преклонном возрасте или имеющхся тяжёлых сопутствующие соматических заболеваниях.

Преимущества операции

Преимуществом всех иглоподвещивающих операций является их относительная малообременительность, безопасность и высокая эффективность (около 90%), благодаря которым они прочно занимают свою нишу в лечении стрессового недержания мочи уже не одно десятилетие.

Техника операции.

Под общей анестезией, подготовив пациента к операции. Двумя нерассасывающимися лигатурами, проведенными при помощи специальной суспензионной иглы с двух сторон от места пузырно-уретрального соустья через ткани ретропубикального пространства и апоневроз передней брюшной стенки, после их завязывания и затягивания в зоне манометрической впадины фиксируется верхняя треть уретры и шейка мочевого пузыря. В результате нормализуется механизм трансмиссии импульса повышенного внутрибрюшного давления. Иногда во время таких операций вместо дактроновой манжетки используют трубочку из иссечённой и специально обработанной стенки влагалища. Это возможно в тех случаях, когда трансвагинальная уретропексия сочетается с передней кольпорафией.

Хирургические вмешательства Перейры и Раца отличаются друг от друга только способом наложения на парауретральные ткани влагалища обвивного шва. Операция Стеми предусматривает наложение П-образного шва на эти ткани с использованием в местах опоры на швы дактроновой (тефлоновой, силиконовой и т.п.) муфточки, предназначенной для предупреждения прорезывания лигатуры. Принципиальной разницы между остальными вариантами игольной суспензии уретры нет. Как правило, всевозможные модификации отличаются либо типом используемого материала (силиконовые трубочки, кусочки апоневроза и др.), либо числом швов, наложенных на парауретральные ткани.

Сегодня для проведения лигатур из влагалища в надлобковую зону используют различные виды длинных игл, которые позволяют существенно уменьшить травматичность данных хирургических пособий.

Следует помнить о том, что тактика ведения больных должна разрабатываться строго индивидуально с учётом конкретной клинической ситуации, а отправной точкой для принятия каких-либо мер, тем более оперативных, может служить только корректно установленный диагноз.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ! +7-925-191-56-65

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Операции увеличения и утолщения полового члена

Увеличение пениса - мечта многих мужчин

Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы.

Коррекция формы ушей - лечение лопоухости

Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы.

Эстетическая пластика носа - ринопластика

Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Циркумцизия - обрезание крайней плоти

table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">