Операция Келли

Лечение недержание мочи с использованием операции Келли

Гинекология - PopMed - запись на консультацию +7-925-191-56-65

Одной из наиболее распространённых хирургических методик, направленных на восстановление нормальной пузырно-уретральной анатомии, является передняя кольпорафия. Классическое описание популярной и по сей день операции было дано ещё в 1913 году Н. A. Kelly.

Показания к операции.

недержании мочи вследствие простой недостаточности уретрального сфинктера.
в случае выраженного уретро- и/или цистоцеле и расширении заднего пузырно-уретрального угла (более 120°),
ликвидация последствий опущения стенок влагалища .

Техника операции Келли.

Операция проводится под общей анестезией предварительно установив катетер Фолея в мочевой пузырь, как и при других вагинальных операциях. Разрез осуществляют продольно по передней стенке влагалища, затем широко отсепаровывают в обе стороны стенки влагалища. Делают это как тупым, так и острым путём, обнажая таким образом заднюю часть уретры и мочевого пузыря. В зоне пузырно-уретрального сегмента проводят два или три тонких лавсановых или шёлковых матрацных шва, сближающих внутренний сфинктер и шейку мочевого пузыря. В результате мочеиспускательный канал приподнимается кверху и основные симптомы заболевания устраняются. Цистоцеле, как правило, ликвидируют путём наложения кисетных кетгутовых швов. После чего сшивают фацию, удаляют избыток стенки влагалища и восстанавливают его целостность, используя технику непрерывного или узловатого шва, для которого обычно в таком случае берут кетгутовую нить. Мочевой пузырь остаётся катетеризированным ещё в течение нескольких дней.

Операция Келли за свою достаточно долгую, практически столетнюю историю, была неоднократно модернизирована. Так, к примеру, в 1936 году А. М. Мажбиц предложил во время данного хирургического вмешательства дополнительно укреплять пузырно-маточные связки. Его вариант заключается в следующем. Разрез начинают в полусантиметре от внешнего отверстия уретры и ведут его непосредственно до передней губы шейки матки, после чего слизистую вместе с фасцией отсепаровывают. Мышцы мочеиспускательного канала и зону моче-пузырного треугольника укрепляют с помощью капроновых или нейлоновых швов, накладываемых в поперечном направлении. Окончание операции такое же, как и при выполнении оригинальной методики. В 1975 году В. И. Ельцов-Стрелков и 3. П. Носова, выполняя вмешательство по Келли, восстанавливали анатомию уретры и шейки мочевого пузыря, создавая дупликатуру на основе предпузырной фасции.

Операция Келли попрежнему довольно востребована и эффективна для лечения недержания мочи у женщин, и по данным различных источников устойчиво занимает свою нишу в урогинекологической практике. Так же активно применяется при комбинированном хирургическом вмешательстве для ликвидации опущения стенок влагалища.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ! +7-925-191-56-65

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Операции увеличения и утолщения полового члена

Увеличение пениса - мечта многих мужчин

Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы.

Коррекция формы ушей - лечение лопоухости

Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы.

Эстетическая пластика носа - ринопластика

Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Циркумцизия - обрезание крайней плоти

table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">