|
Варикоцеле, открытые операцииАндрология – PopMed В настоящее время есть несколько разновидностей открытых операций при лечении варикоцеле. Операция Паломо Это перевязка вен яичка и одновременно его артерии на уровне гребня подвздошной кости в забрюшинном пространстве. Основным недостатком методики Паломо считается то, что, желая свести к минимуму вероятность возникновения рецидива заболевания, во время операции перевязывают также внутреннюю семенную (яичковую) артерию, что снижает приток артериальной крови к яичку. Эта артерия имеет совсем небольшой диаметр, и поэтому сохранить ее иногда бывает весьма сложно. Повреждение ее может вызвать в дальнейшем атрофию яичка. Продолжительность данного хирургического вмешательства 20 - 30 минут. В недавнем времени операция Палома была очень распространена. Считалось, что данное хирургическое вмешательство дает хороший косметический результат и почти не оказывает негативного влияния на качество дальнейшей жизни пациента. Сейчас некоторые специалисты уверены, что подход, разработанный Паломо, нефизиологичен и приносит вреда больше, чем пользы, а именно: приводит к более выраженным и серьезным нарушениям кровообращения, чем само по себе наличие нелеченного варикоцеле. Операция Иваниссевича - схожа с операцией Паломо. Это отнсительно простотой и эффективный метод выполнения пераации при варикоцеле. В настоящее время одна из самых применяемых операций. Показанием к операции Иваниссевича служит наличие варикоцеле любой степени выраженности. Во время операции выполняется разрез передней брюшной стенки в левой подвздошной области. Длина разреза 4-5 см., проводится слева. Далее осуществляют доступ к забрюшинному пространству и в ретроперитонеальной клетчатке выделяют яичковую вену, которую на небольшом протяжении мобилизуют, а затем перевязывают и пересекают между двумя лигатурами ее и, по возможности, все ее дополнительные ветви. Затем рану ушивают наглухо, сверху накладывают стерильную повязку. Выполняют операцию под местной анестезией. В течение нескольких суток после операции необходимо носить специальную поддерживающую повязку. Швы снимают приблизительно через восемь-девять дней. В первые несколько суток ограничивают двигательную активность, на протяжение ближайших шести месяцев исключают тяжелые физические нагрузки. Осложнения после этой методики проведения операции встречаются довольно редко. Связано это с одним из существенных недостатков описываемого способа хирургического лечения варикоцеле, а именно с тем, что хирург может осмотреть яичковую вену лишь на очень небольшом ее протяжении, в результате любая веточка, отходящая выше либо ниже области операции, рискует остаться незамеченной. Данная операция выполняется как взрослым, так и детям. Операция Мармар наиболее эффективна, так как позволяет с пахового доступа без травмирования мышц передней брюшной стенки перевязать все вены. Быстрый период восстановления с минимальными ограничениями. Открытые операции проводятся через разрез длиной около 3-4 см в паховой или подвздошной области с последующим наложением внутрикожного косметического, едва заметного шва. Наркоз общий, одни сутки пребывания в стационаре, на 10 сутки снимаются швы. Ограничение физических нагрузок в течение двух недель после операции. В настоящее время в клиническую практику внедряются все новые методики, которые обещают обеспечить более высокие результаты при более низкой травматичности.ся в изолированной перевязке вен яичка на уровне внутреннего кольца пахового канала. Артерия при этом сохраняется.
Запись на консультацию: + 7 (495) 66-44-888 Куда можно обратиться с этой проблемой?
Куда можно обратиться с этой проблемой? |
|
Увеличение пениса - мечта многих мужчин | Коррекция формы ушей - лечение лопоухости | Эстетическая пластика носа - ринопластика | Циркумцизия - обрезание крайней плоти |
© Copyright, PopMed.ru - 2004-2024. Все права защищены. |