Медицина для всех — ПОПулярная МЕДицина
НомеЗапрос на лечениеСотрудничествоРекламаКарта сайта
Хирургическое лечение ожирения. Наложение бандажа на желудок. Лечение ожирения - бандажирование желудка Из всех возможных операций гименопластики самой надежной является ушивание преддверия влагалища, или трехслойная гименопластика. Такая методика гарантирует сохранение девственности до первого полового контакта, даже если он произойдет через несколько лет. Восстановление девственности - гименопластика Попки "как у Дженифер Лопес" стали чрезвычайно популярны у современных девушек. Некоторым из них так и не удается придать ягодицам ту форму, о которой они мечтали. Попа "как у Дженифер Лопес" - протезирование ягодиц Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Эндопротезирование тазобедренного сустава

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники




Лечение - популярные клиники и медицинские центры в Москве и за рубежом


"Рождение" грыжи пищевода
Идентификация грыжи пищевода
Проявления грыжи пищевода
Виды операций при грыже пищевода
Выявление грыжи пищевода
Консервативное лечение при грыже пищевода
Возможные трудности грыжи пищевода
Хирургическое лечение грыжи пищевода, да или нет?
Ушивание грыжевых ворот методом Аллисона
Описание операции при параэзофагеальных грыжах
Описание операции Бэлси
Описание гастропексии по Хиллу
Лапароскопия при грыже пищевода
Фундопликация и селективная ваготомия
Лапароскопия при диафрагмальной грыже по методике Пучкова К.В.
Фундопликация и холецистэктомия
Фундопликации и коррекции нарушения дуоденальной проходимости
Постоперационный период после лапароскопии лечения грыжи пищевода
Желательный образ жизни при грыже пищевода

Ушивание грыжевых ворот методом Аллисона

Эндоскопическая хирургия - PopMed

Ушивание грыжевых ворот методом Аллисона - самый распространенный вид оперативного лечения скользящих грыж пищевода в настоящее время. Это прежде всего ножки диафрагмы. Направлена методика Аллисона  на укрепление пищеводно-диафрагмальной связки и правой ножки диафрагмы.

Доступ во время операции осуществляется посредством левосторонней торактомии в седьмом либо восьмом межреберье. После широкого рассечения медиастинальной плевры из окружающих тканей крайне деликатно, чтобы не повредить ветви блуждающего нерва и грудной лимфатический проток, до уровня нижней лёгочной вены выделяется пищевод, который мобилизуют и берут на марлевую или резиновую держалку. Затем обнажают ножки диафрагмы и с помощью 3-5 отдельных узловых провизорных швов их сшивают между собой, используя при этом нити из нерассасывающегося материала. Перед завязыванием узлов диафрагму рассекают, отступив на 3 см от края пищеводного отверстия. Пальцами, введенными через этот разрез, выпячивают из брюшной полости в плевральную растянутую пищеводно-диафрагмальную связку, висцеральную брюшину и диафрагмальную плевру, формирующие грыжевой мешок. Далее последний иссекают, осуществляя тщательный гемостаз. Остатки указанной связки отдельными П-образными швами фиксируют к краю диафрагмы у пищеводного отверстия. Только после этого завязывают ранее наложенные на ножки диафрагмы швы.

При правильном  выполнении операции  вновь сформированное и укрепленное пищеводное отверстие диафрагмы должно без проблем пропускать кончик указательного пальца хирурга. В конце в плевральную полость устанавливаются дренажные трубки, и послойно ушивается операционная рана.

Методика Аллисона уже неоднократно совершенствовалась,  но все ее видоизменения касались в основном способов фиксации пищеводно-диафрагмальной связки. Мадден, например, укреплял ее над диафрагмой, а Йонсруд – со стороны брюшной полости. Согласно методике, предложенной Хейуордом, после выделения пищевода и грыжевого мешка, позади первого накладывались 3-4 незатягивающихся шва, затем рассекалась пищеводно-диафрагмальная мембрана, при этом вокруг пищевода из неё выкраивалась довольно широкая полоска, которая в дальнейшем захватывалась в S-образные швы, благодаря завязыванию которых кардиальный отдела желудка погружался в брюшную полость. Стежки, идущие через ножки диафрагмы, затягивались только в конце операции, и тем самым суживалось расширенное пищеводное отверстие.

Единственными недостатком методики Аллисона и ее вариантов считается относительно высокая частота рецидивов.  К тому же, подобные хирургические вмешательства существенно не влияют на устранение рефлюкс-эзофагита, выявляющегося приблизительно у 20-25 % больных после таких операций. В этой связи в настоящее время крурорафия по методике Аллисона в качестве самостоятельной операции практически не применяется, а делается дополнительно к другим хирургическим вмешательствам при грыже пищевода.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ! +7-925-191-56-65

 

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!



Операции увеличения и утолщения полового члена Увеличение пениса - мечта многих мужчин Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы. Коррекция формы ушей - лечение лопоухости Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы. Эстетическая пластика носа - ринопластика Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты. Циркумцизия - обрезание крайней плоти
table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">
© Copyright, PopMed.ru - 2004-2021. Все права защищены.