Хирургическое лечение грыжи пищевода, да или нет?

Эндоскопическая хирургия - PopMed

Хирургическое лечение грыжи пищевода имеет свои показания и противопоказания, как и любое другое вмешательство. Оно всегда напрвлено на восстановление нормальных топографо-анатомических взаимоотношений между пищеводом и желудком, а также на создание антирефлюксного механизма, препятствующего забросу содержимого из нижележащих отделов в пищевод.

Показанием к операции является тяжелыйо эзофагит, не поддающейся проводимой консервативной терапии. В данном случае подобная тактика позволяет предупредить развитие у пациентов рубцового сужения пищевода и синдрома Баретта, являющегося, по сути, предраковой патологией. Помимо грыж, сопряжённых с высоким риском развития диспластического процесса, хирургическому устранению подлежат хиатальные грыжи больших размеров, особенно сопровождающиеся выраженной дисфагией (затруднением прохождения пищи) или регургитацией (обратным забросом пищи из желудка) в сочетании с аспирационной пневмонией, а также грыжи, связанные с большой вероятностью их ущемления в грыжевых воротах либо уже имеющие осложнения по типу повторяющихся кровотечений, железо- или В12-дефицитной анемии, пептической стриктуры пищевода и т.д.

Пациенты с анатомической недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера в подавляющем большинстве случаев тоже имеют показания к оперативному лечению в виду того, что лишь иногда, у совсем немногих из них консервативный подход даёт положительный эффект. Однако, несмотря на это, прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, сначала обязательно следует предпринять попытку осуществления медикаментозного воздействия, так как эта недостаточность вполне может быть компенсирована довольно неплохой моторно-эвакуаторной функцией пищевода, достаточной для опорожнения последнего. Не осуществляется хирургическое лечение в тех ситуациях, когда имеют место различные серьёзные сопутствующие заболевания, которые способны привести к возникновению угрожающих жизни осложнений, включая нарушение работы сердечно-сосудистой и/или бронхо-лёгочной системы, декомпенсированный сахарный диабет, выраженный тромбофлебит, цирроз печени, тяжёлую онкологическую патологию, терминальную стадию хронической почечной недостаточности, проблемы со свёртывающей системой крови и др.

Противопоказаниям также являются беременность, любые острые инфекционные болезни, недавно перенесенные полостные операции. В любом случае при установлении показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству и решении вопроса о его необходимости и целесообразности нужно исходить из того, что операционный риск ни в коем случае не должен превышать риск основного заболевания, то есть самой диафрагмальной грыжи. При неотложных ситуациях, таких как острое кровотечение, перфорация и т.д., здесь многие ограничения в расчет не берутся, и операция выполняется по жизненным показаниям.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ! +7-925-191-56-65

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Операции увеличения и утолщения полового члена

Увеличение пениса - мечта многих мужчин

Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы.

Коррекция формы ушей - лечение лопоухости

Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы.

Эстетическая пластика носа - ринопластика

Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Циркумцизия - обрезание крайней плоти

table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">