Возможные трудности грыжи пищевода

Эндоскопическая хирургия - PopMed

Возможные трудности грыжи пищевода встречаются очень часто. Это почти всегда рефлюкс-эзофагит – той или иной степени выраженности воспалительные изменения в стенке пищевода, связанные с регулярным забросом в его просвет содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Грыжа пищевода с "большим возрастом" может привести к формированию рубцового стеноза (сужения) пищевода. Вероятно также развитие хронического гастрита и пептической язвы грыжевой части желудка, симптоматика которых, как правило, маскируется клиническими проявлениями самой грыжи. В данных случаях окончательно диагноз верифицируется при помощи эзофагогастродуоденоскопии и рентгенконтрастного исследования пищевода и желудка.

Может возникнуть и синдром Кея - сочетание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с гастритом и язвой пролабирующего в грудную полость отдела желудка. Иногда на фоне пептических язв, эрозий пищевода и желудка наблюдаются скрытые или выраженные острые желудочные кровотечения. В первом случае при длительной, вовремя не выявленной и, следовательно, не купированной кровопотере возникает железодефицитная анемия, а из-за атрофии фундального отдела желудка и в связи с нарушением выработки гастромукопротеина (внутреннего фактора Касла) порой имеет место В12-дефицитная (пернициозная) анемия.

Грыжа пищевода может ущемлением, являющимся наиболее серьёзным для них осложнением. Причиной его возникновения может стать абсолютно любой фактор, так или иначе сопряжённый с повышением внутрибрюшного давления: тот же кашель (особенно надсадный), физическая нагрузка и даже переедание. Клинически при этом отмечаются сильные схваткообразные боли в эпигастральной (подложечной) области и в левом подреберье, несколько ослабевающие в положении пациента на левом боку, также могут быть тошноты, рвоты с примесью крови, одышка (затруднённое дыхание), цианоз (синюшная окраска кожных покровов и слизистых), тахикардия (учащённое сердцебиение), падение артериального давления, видимое глазом выбухание нижней части грудной клетки и заметное отставание её при дыхании. При объективном осмотре врач перкуторно определяет тимпанит или коробочный звук на фоне резкого ослабления либо полного отсутствия дыхательных шумов в нижних отделах лёгких, положительный синдром (триаду) Борри (Borrie), характерный для ущемления параэзофагеальных грыж: тимпанический оттенок звука во время перкуссии паравертебрального пространства слева на уровне грудного отдела позвоночника в комбинации с одышкой и непроходимостью по пищеводу зонда или введенного per os (через рот) контрастного вещества. Необходимо отметить, что ущемляться могут не все виды диафрагмальных грыж, исключением являются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Осложнения данного заболевания, считая перфорацию пищевода, рефлекторную стенокардию, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод, инвагинацию его в грыжевую часть и т.п., наблюдаются достаточно редко. Причем последние два протекают обычно бессимптомно и диагностируются при рентгено- или эндоскопии пищево

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ! +7-925-191-56-65

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Операции увеличения и утолщения полового члена

Увеличение пениса - мечта многих мужчин

Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы.

Коррекция формы ушей - лечение лопоухости

Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы.

Эстетическая пластика носа - ринопластика

Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Циркумцизия - обрезание крайней плоти

table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">