Выявление грыжи пищевода

Эндоскопическая хирургия - PopMed

Выявление грыжи пищевода, как и любого другого заболевания, начинается с личного осмотра у врача. В ходе приема врач тщательно расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах и собирает анамнез.

Проявляться данное заболевание может болями в зоне "солнечного сплетения", либо сопровождаться характерной для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни симптоматикой, имитируя, к примеру, бронхо-лёгочную или сердечно-сосудистую патологию, а может и вовсе протекать без явных клинических признаков. Косвенно указывают на наличие хиатальной грыжи данные эзофагогастродуоденоскопии, в ходе которой в такой ситуации, как правило, отмечается пролабирование слизистой желудка в пищевод, а также определяется недостаточность (халазия) кардии и морфологический эквивалент рефлюксной болезни, нередко сопутствующей основному заболеванию – рефлюкс-эзофагит.

При необходимости осуществляется взятие материала для морфологического исследования. В основном это делается с целью уточнения характера сопутствующих заболеваний пищевода (от банального воспаления до опухолевых процессов). Следует отметить, что какие бы яркие данные не были получены в ходе эндоскопии, подтверждают диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы только при помощи рентгенологического исследования с пероральным контрастированием верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При этом для большей информативности используют трахоскоп, а также переводят больного в положение Тренделенбурга (F. Trendelenburg), то есть располагают пациента лёжа на спине, наклонив головной конец стола под углом 30-45 и, соответственно, приподняв по отношению к голове его таз. Особенно показана рентгеноскопия в горизонтальном положении с применением приёмов, способствующих повышению внутрибрюшного давления, при небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Оценить длину пищевода, изучить его перистальтическую активность и проверить состояние глоточно-пищеводного и кардиального сфинктеров позволяет эзофагоманометрия, с помощью которой иногда удаётся даже выявить рентгеннегативные хиатальные грыжи. Однако в случае параэзофагеальных грыж данный метод абсолютно не информативен.

При наличии клинических проявлений, свойственных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводят суточный рН-мониторинг, направленный на установление частоты и оценку особенностей забросов желудочного содержимого в пищевод. Если у пациента имеет место пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, делается фракционное исследование желудочного сока, дающее возможность охарактеризовать кислотопродуцирующую функцию желудка путём расчёта дебит-часа соляной кислоты. В виду довольно частого (5-33%) наличия сопутствующей жёлчнокаменной болезни дополнительно выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Грыжа пищевода способна имитировать симптомы болезни сердца и легких, с целью их исключения проводится соответственно электрокардиография и рентгенография органов грудной полости. Перечень необходимых исследований устанавливается в каждом случае строго индивидуально для конкретного пациента.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ! +7-925-191-56-65

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Операции увеличения и утолщения полового члена

Увеличение пениса - мечта многих мужчин

Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы.

Коррекция формы ушей - лечение лопоухости

Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы.

Эстетическая пластика носа - ринопластика

Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Циркумцизия - обрезание крайней плоти

table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">