Консервативное лечение при грыже пищевода

Эндоскопическая хирургия - PopMed

Консервативное лечение при грыже пищевода направлено только на профилактику или на устранение уже имеющегося гастроэзофагеального рефлюкса, а также на лечение других осложнений и сопутствующих заболеваний.

Значительной частью консервативного лечения таких пациентов является смена образа жизни и рациона питания. Назначаются препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, по типу ингибиторов протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол), являющихся на сегодняшний день золотым стандартом лечения кислотозависимых состояний или, при их непереносимости либо в качестве дополнения, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин и роксатидин).

Также назначают антациды и альгинаты, защищающие слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного канала от влияния агрессивного содержимого желудочно-кишечного тракта, а также прокинетики (пропульсанты), способствующие нормализации перистальтики и противодействующие рефлюксу (метоклопрамид, домперидон, цизаприд).

При осложненной грыже развитием гипохромной железодефицитной анемии, возникшей вследствие хронической кровопотери помимо приёма антацидных и местнодействующих противовоспалительных средств, конечно же, проводится антианемическая и гемостатическая терапия, обязательно включающая назначение препаратов, содержащих железо. Если имеет место заброс в пищевод дуоденального содержимого, в котором присутствуют в довольно большом количестве жёлчные кислоты, целесообразным будет дополнительное назначение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты. Всё вышесказанное главным образом имеет отношение к аксиальным грыжам.

Что касается тактики консервативного ведения больных с параэзофагеальными грыжами, она пока что недостаточно хорошо разработана в виду довольно низкой частоты встречаемости этой патологии. В таких случаях, когда речь идет о пациентах молодого и среднего возраста в основном выполняется хирургическая коррекция, если же заболевание выявлено у пожилого человека, имеющего к тому же тяжёлые сопутствующие соматические расстройства, основным направлением становится соблюдение диеты и соответствующая коррекция образа жизни. Прием антацидных препаратов и антирефлюксная терапия здесь не имеют особого смысла, поскольку эти грыжи, как правило, гастоэзофагеальным либо дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, то есть забросом желудочного и/или дуоденального содержимого в просвет пищевода, не сопровождаются.

Консервативное лечение при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству должно всегда предшествовать операции. По завершении основного медикаментозного курса все больные с хиатальными грыжами обязательно ставятся на диспансерный учёт с целью профилактики, своевременной диагностики и коррекции рецидивов воспалительных поражений слизистой пищевода, а также предупреждения развития осложнений.

Не реже 2-х раз в год необходимо проходить обследование, при необходимости проводить фармакотерапию, которую следует четко контролировать, так как длительный и необоснованный прием лекарственных средств также сопряжен с рядом серьезных проблем, как и отсутствие лечения в целом.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ! +7-925-191-56-65

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Операции увеличения и утолщения полового члена

Увеличение пениса - мечта многих мужчин

Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы.

Коррекция формы ушей - лечение лопоухости

Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы.

Эстетическая пластика носа - ринопластика

Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Циркумцизия - обрезание крайней плоти

table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">