Продольная резекция желудка

Лапароскопическая Продольная резекция желудка - лечение ожирения

Лечение ожирения - PopMed

Продольная резекция желудка — одна из современных бариатрических операций, которая стала очень популярна благодаря хорошим результатам похудения и удержания нормального веса.

Эффект похудения при продольной рукавной резекции желудка основан на сужении верхнего отдела желудочно-кишечного тракта для ограничения поступления пищи, то есть на рестриктивном методе.

Название этой бариатрической операции - «рукавная гастропластика, рукавная растрэктомия, продольная резекция желудка, Sleeve Gastrectomy, операция СЛИВ» - четко определяет смысл этого хирургического вмешательства, заключающийся в формировании из желудка узкого «рукава» для затруднения прохождения твердой пищи на участке от пищевода до антрального (конечного) отдела желудка.

Операции, ограничивающие объем желудка, в бариатрической хирургии называют рестриктивными от латинского слова «restrictio – ограничение». В настоящее время применяются главным образом два вида рестриктивных операций:

1. Наложение на желудок регулируемого ограничительного кольца – бандажа
2. Продольная резекция желудка

Механизм снижения веса при продольной рукавной резекции желудка. Посмотрите на рисунок. Вы увидите, что в желудке, обозначенном цифрой 2, имеется особая зона, показанная точками под цифрой 3. Эта зона располагается сразу ниже соединения пищевода (1) с желудком.

Рисунок. Рецепторы насыщения в желудке. 1 - Пищевод; 2 - Желудок; 3 - Место расположения рецепторов насыщения.

В этой зоне сосредоточены рецепторы насыщения - особые клетки, сигнализирующие в мозг о том, что желудок заполнен и что нужно прекратить прием пищи. Эти клетки возбуждаются, когда стенка желудка растягивается.

В обычных условиях такое растяжение наступает только после того, как пища (на правой стороне рисунка пища показана желтым цветом) заполнит желудок и дойдет до уровня этой зоны. На практике это означает, что некоторым людям требуется пища объемом 1 - 2 литра, для того чтобы эти рецепторы начали работать. Рестриктивные операции на желудке используют работу именно этих рецепторов.

Рисунок. Схема продольной рукавной резекции желудка. Слева - исходное состояние, справа — вид после операции.

Каков же механизм задержки пищи, если нет ограничительного кольца, обеспечивающего плотное локальное сужение по ходу ее продвижения?

Из школьного курс физики можно понять суть явления: сопротивление, которое испытывает жидкость, проходя через трубопровод, прямо пропорционально длине трубопровода и обратно пропорционально его диаметру. И еще закон Паскаля: давление жидкости равномерно распределяется по всем стенкам сосуда, в котором эта жидкость находится. Таким образом

1) равномерно суженный желудок подвергается равномерному давлению и не может растянуться в каком-то одном месте.
2) пища, проходя по длинному и очень узкому «трубопроводу» преодолевает значительное сопротивление и, задерживаясь, вызывает стойкое чувство насыщения при очень малом количестве.

Наличие хорошего эффекта от операции еще не свидетельствует о том, что ее надо выполнять всем подряд, отбросив весь многолетний опыт бариатрической хирургии. Как и все другие операции, эта вмешательство наряду с неоспоримыми достоинствами имеет ряд недостатков.

В отличие от бандажирования желудка, при котором работает тот же механизм снижения веса, Продольная рукавная резекция желудка имеет более высокий хирургический риск. Риск связан с необходимостью пересечения и удаления части желудка. Для предотвращения развития ранних осложнений срок пребывания в стационаре оперированных пациентов составляет 4 суток (после бандажирования желудка всего 1 сутки)

После операции рукавной резекции более, чем после бандажирования желудка, выражен болевой синдром в первые дни после операции . Это связано с большей операционной травмой, которая наносится при хирургической мобилизации и удалении части желудка.

Преимущества операции продольной резекции желудка

1. Эффект операции рукавной гастрэктомии в среднем выше чем при бандажировании желудка.
2. Отсутствие необходимости регулировок в послеоперационном периоде.
3. Отсутствие инородного тела в организме
4. Возможность переделать рукавную гастрэктомию в желудочное шунтирование или билиопанкреатическое шунтирование в случае необходимости. После бандажирования желудка выполнить желудочное шунтирование сложнее.

Таким образом, лапароскопическая продольная резекция желудка, занимает промежуточное положение между бандажированием и шунтированием желудка.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ! +7-925-544-85-64

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Операции увеличения и утолщения полового члена

Увеличение пениса - мечта многих мужчин

Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы.

Коррекция формы ушей - лечение лопоухости

Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы.

Эстетическая пластика носа - ринопластика

Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Циркумцизия - обрезание крайней плоти

table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">