Главная страница » Хирургия » Эндоскопическая хирургия » Лапароскопическое лечение грыж » Пупочная грыжа

Причины развития грыж
Классификация грыж
Диагностика грыж
Осложнения грыжи
Грыжа белой линии живота
Паховая грыжа
Послеоперационная грыжа
Грыжа пищеводного отверствия диафрагмы
Пупочная грыжа

Пупочная грыжа

Эндоскопическая хирургия - PopMed - 2011

Пупочная грыжа - состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Пупочные грыжи составляю не более 5% грыж от общего количества грыж у взрослых пациентов. Но при этом именно пупочные грыжи находятся на втором месте по частоте встречаемости среди грыж живота. У женщин пупочные грыжи встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении.

Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения - в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие и невправимые грыжи затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота.

Виды пупочных грыж:

• когда в пупочное кольцо в виде выпячивания выходит брюшина (оболочка, выстилающая брюшную полость и петли кишечника изнутри) - образуется так называемый грыжевой мешок, в грыжевой мешок выходят петли кишечника и большой сальник;
• не происходит формирования грыжевого мешка, а через пупочное кольцо выходит предбрюшинная жировая клетчатка.

Основные признаки пупочной грыжи:

• выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении,
• боль в животе (при физической нагрузке и кашле),
• расширение пупочного кольца,
• тошнота.

Методы диагностики пупочной грыжи:

• обследование у хирурга,
• рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки,
• гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия),
• герниография  - рентенологический метод (введение в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи),
• УЗИ грыжевого выпячивания.

Возможные осложнения:

• ущемление пупочной грыжи (внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах),
• воспаление грыжи (воспаление в органе, находящемся в грыжевом мешке),
• копростаз (застой каловых масс в толстом кишечнике).

Предрасполагающие факторы, ослабляющие пупочное кольцо:

• наследственная слабость соединительной ткани пупочного кольца;
• замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
• ожирение;
• послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

• частый плач и крик в младенческом возрасте;
• физическое перенапряжение;
• запоры;
• беременность;
• длительный кашель.

Лечение пупочной грыжи

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура.

У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Виды операций (герниопластика):

1. Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.

Основные недостатки операции: длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года); большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).

2. Пластика с применением сетчатых имплантов.

Преимущества: короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов); низкий процент рецидива (менее 1%); операция выполнятся под любым видом анестезии.

3. Хороший рузультат дают малоинвазивные методы лечения - эндоскопическое или лапароскопическое лечение. При этом со стороны брюшной полости накладывается сетка, которая закрывает пупочное кольцо изнутри. Такие операции обладают минимальной травматичностью и сроками госпитализации на фоне минимальных рисков осложнений или рецидивов заболевания.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ! +7-925-191-56-65

• Бандажирование желудка - лечение ожирения
• Подготовка к бандажированию желудка
• Продольная резекция желудка - лечение ожирения
• Слив 2 - лечение ожирения
• Косметический слив - лечение ожирения
• Желудочное шунтирование - лечение ожирения
• Показания к желудочному шунтированию
• Шунтирование с одним анастомозом - лечение ожирения
• Минишунтирование
• БПШ - лечение ожирения
• САДИ - лечение ожирения
• Реконструктивные операции - лечение избыточного веса
• Установка биоколлагена - лечение ожирения
• Как выбрать бариатрическую операцию
• Наркоз при бариатрической операции
• Преимущества операций - лечение ожирения
• Что брать на операцию - лечение ожирения
• Прием бариатрического хирурга
• Подготовка к операции - лечение ожирения
• Новости бариатрии - лечение ожирения
• Отзывы с Форума - лечение ожирения
• Отзывы пациентов - лечение ожирения
• Шунтирование с одним анастомозом - интервью пациентки
• Шунтирование желудка - отзыв пациентки
• Продольная резекция желудка - отзыв пациентки
• Желудочное шунтирование - минус 50 кг
• Достижения лечения ожирения
• Гипергидроз - повышенная потливость
• Научная конференция Бариатрический марафон
• Передача "Пусть говорят"
• Лапароскопический метод миомэктомии
• Лапароскопическое лечение при кистах яичников
• Лечение бесплодия
• Лечение внутриматочных патологий
• Лапароскопический метод гистерэктомии
• Лечение патологий маточных труб
• Применение лапароскопии при эндометриозе
• Лечение спаек брюшной полости
• Лапароскопическое лечение грыж
• Лапароскопия при симультанных заболеваниях
• Лечение стрессового недержания мочи
• Лечение грыжи пищевода

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!