Лечение миомы матки

Эндоскопическая хирургия - PopMed - 2011

В настоящее время при лечении миомы матки применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы лечения миомы матки подразделяются на лекарственную (гормональную и негормональную) терапию, а так же проводится хирургическое лечение, физические нагрузки, фитотерапия.

Лекарственное лечение миомы матки это применение гормональных средств и препаратов, регулирующих работу иммунной системы. При достаточной эффективности наблюдается уменьшение размеров опухоли.

Хирургическое лечение – это ряд оперативных вмешательств, направленных на ликвидацию опухолей, с сохранением детородных и менструальных функций. Если же опухоль уже достигла значительных размеров, и имеются уже значительные симптомы, то выполняется операция, которая заключается в удалении только опухоли или всей матки, что также зависит от ряда причин. При этом возможно выполнение операции через разрез или лапароскопически (через проколы в брюшной стенке).

Перед каждой операцией рекомендуется выполнить 3-6-ти месячный курс гормонотерапии.

Обычно к консервативным хирургическим методам прибегают в случае, когда женщина ещё не рожала и находится в возрасте до 40 лет.

Есть несколько разновидностей хирургических вмешательств:

Лапароскопическая миомэктомия – это операция, при которой удаляются миоматозные узлы размером 4-5 сантиметров. Эта операция позволяет сохранить детородную и менструальную функцию.

Гистероскопическая миомэктомия - это тоже, что и лапароскопическая миомэктомия, удаляются сумбуктозные узлы с сохранением детородной и менструальной функции. Лапаротомия с миомэктомией проводится в том случае, если нет оборудования для лапараскопической миоэктомии, после чревосечения разрезается стенка матки и отсекаются узлы.

Эмболизация маточных артерий (чрескожная и чрескатетерная) - выполняется когда риск выполнения обычной операции слишком высок, в ходе этой операции матка сохраняется.

В остальных случаях выполняется радикальная хирургия:

Тотальная гистерэктомия - матка удаляется полностью

Субтотальная гистерэктомия - проводится надвлагалищная ампутация матки.

Оба типа операций могут быть проведены разными методами: с помощью лапароскопии, через влагалище, с помощью лапаротомии.

Выбор метода лечения миомы матки зависит от состояния здоровья и клинической картины миомы матки.

Перед каждой операцией проводится дополнительное обязательное обследование, а так же курс гормонотерапии.